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结巴[jieba]
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什么是结巴?
结巴是俗称,是人与人交往中一般人所使用的方言,书面语为结巴,结巴,英文学名为Stuttering。结巴是一种牵涉到了遗传基因、神经生理发育、心理压力和语言行为等诸多方面的,非常复杂的语言失调症。
结巴不是单纯的语言问题,也不是单纯的心理问题,它是一个复杂的多面体!它是一种由“结巴核心行为”、“结巴附加行为”和“结巴心理”这三大层面所构成的、非常复杂的语言失调症。这三大层面紧紧纠缠,成为了一个整体,不可分割。
结巴,不是静态的,是一个动态的恶性循环!结巴的核心行为、结巴的附加行为和结巴心理,这三者构成了动态的恶性循环。结巴语言行为,是结巴的核心,是一切的基础,结巴是一切痛苦的根源,结巴的附加行为和结巴心理,都是围绕着它而产生的。
结巴语言行为,导致了结巴心理的产生;结巴心理,其所带来的焦虑、紧张和压力,不但会让你结巴得更厉害;还会导致附加行为的产生.
结巴的附加行为,原本是结巴者因恐惧和羞耻,为逃避和摆脱结巴而发生的行为。但它却让结巴者的语言行为更加“偏离常态”,最终成为了这种“不正常语言行为”的一部分,并与结巴核心行为一起,反过来进一步加重结巴心理的恶化。
结巴的发病原因
(一)模仿因素
  大部分结巴患者是在幼小时学别人的结巴学来的。儿童模仿性很强,看见什么都觉得新鲜,喜欢模仿。尤其见结巴的人说话那么滑稽可笑,更喜欢模仿,学久了就成了习惯,再想改就困难了。
  结巴的“感染性”很强,跟患结巴的人生活在一起虽不去模仿,往往也会不知不觉地“感染”上结巴。这种“感染性”就是被暗示性。
(二)惊吓因素
  由于突然或持续惊吓而引起结巴者不少见。有一些突然引起震惊、恐惧的事件之后,一些令人毛骨悚然的经历,可发生结巴。结巴可能在受惊恐的当时发生,也可能是在受了惊恐之扣几小时或几天之后出现,有时是经过缄默阶段再出现的。
  不过,这都是一时性的,当受惊的刺激一过,这些现象就会逐渐平复。决不会一吓就吓成一辈子结巴;也就是说,如若没有心理因素掺杂进去,一时发作的急性结巴决不会转为慢性结巴。
(三)疾病因素
  疾病对结巴也不无影响,特别是幼儿时期,若长期患病,也可能使幼儿在病中或病后结巴起来。小儿癫痫、麻疹、热病、脑病、百日咳、猩红热、脓症、鼻炎、扁桃腺发炎或肥大等等,以及耳鼻喉科的疾病,多少都能使呼吸和发声受到影响。
(四)教育因素
  父母的教育不当往往也是发生结巴的原因。过分严厉和过分钟爱都是绝对有害的。儿童时代常常遭受打骂,这些印象能深深地留在他们的内心世界,它们会阻抑孩子的愉快。监视孩子的内心的任何思维,引起孩子常处于紧张状态,也往往造成结巴。
家庭成员过份地把孩子当作家庭中的中心人物那样专心注意,也会使孩子的心理片面发展,成为不是孩子跟周围人们接近,削弱对适应能力,这样的孩子一旦走入集体,也可能产生结巴。
  另外,家庭中的恶劣影响,学校中受到歧视等,都可能引起结巴。如父母间吵闹、打架,亲近者的不幸,家庭成员间的不和睦,老师的斥责、歧视,同学们的打闹和嬉弄等等。
总之,凡能使情绪发生激烈变动的外界刺激,而使言意欲不安全时都可引起结巴。
(五)年龄因素
  发生结巴的年龄大多在幼儿期,特别是在已能学会 说话,并能构造词句的年龄,言语和心理发展最懂事的时期是三岁左右,就是在他们抑制条件反射还不够巩固的时候。
再其次是15岁以前的青春发育期,青春期全身各器官迅速地但不平衡地生长发育,使情绪发生扰乱的时候。以后就逐渐减少,成年患结巴的就很少见。
结巴的症状及临床表现
一、发育障碍
  结巴病的临床表现多现多种多样,从言语、运动、情绪等方面的变化,可将结巴症状多为“言语症状”、“伴随症状”、“情绪症状”、“努力症状”,“言语症状”根据其现象,大致可分为:
  a.连发性结巴。这是很轻的一种,讲话时,某一字音重复后才能说出下一个字。如:你你,你你、、、、、、叫什么名字,今今天,我我,我很忙;对,对不起,这是最常见的,也是最易矫治的一种。
  b.往复性结巴。某一句话的“词音”讲过后,又重复再讲。如;我叫李怀、李怀、李怀记,家住在,家住在周口、周口、周口地区、周口地区。
  c.无义惨音性结巴。患者在讲那句话或那个字说不出时,掺进一个没有用的废词、废字来救急。如:你上哪能里去说成“啊你啊上啊哪啊里啊去啊”;给我买个毛巾说成“啊给我啊我啊买啊毛啊巾啊”,或者这个的,那个的等。
  d.拖音性结巴。既不难 ,也不连发,更无中阻,只是把某一个字音拉得很长,才能说下一个字,“对——不起,请——原谅”。患者发出音以后,极力想说一个字,又不敢停止,造成拖长母音而乘机发出下一个字的说话方式。
  e.中阻性结巴。一句话开头几个字尚能勉强地、顺利的说出,但到了中途,碰到自己平常最难 (畏惧)的字音、语言就在中途受阻。如:有个患者最怕发“人”字和“老”字,遇到它们会说成“昨天我为了约个朋友,到人、人、人、人民电影院看电影,碰到了老、老、老王同志”。
  f.强直性结巴。一句话刚说了几个连发性的吃音,心理一紧张,口舌好象僵住了,即使不是难发音也发不出,这时有的患者甚至手脚发冷,处于痉挛状态。
  g.伴随性运动性结巴。这是在讲话前或讲话中途,遇到以上几种情况时出现的伴随运动,往往因某一音发不出时,要借助一些躯体,或者局部动作才能说出,有的手舞足蹈,局部抽动,伸舌头、拍腿、跺脚、挤眼等,说者吃力,听者着急。
  h.难发性结巴。这是最为严惩 一种,每句话开始每一个字就无法说出,一句话虽然想了好多遍,做了很多准备,但一开口反而急得两眼直瞪,尽管费了九牛二虎之力,也只能在喉头发出沉闷,低微的“嗯”、“嗯”、“嗯”声,或者斯斯无语的声响。
二、呼吸紊乱
  在发音障碍的同时,呼吸紊乱也是结巴患者较明显的症状。由于形成言语的发音和气体动力机制不协调,缺乏准确的动作程序,致使出现呼吸紊乱。
  呼吸紊乱时患者在吸气时有时断断续续,有时短促,甚至屏气,难受时可突然深吸气,呼气时也是同样,或断断续续地呼气,或把气呼出说话,或在突然用力呼气的同时说话。声音的发生与呼吸时气流有关,这个紧要的呼吸如此紊乱,当然语音也要跟着乱起来了。
但呼吸紊乱决不是结巴的原因,而是表现出来的症状。如果结巴好了,说话的紊乱也会反过来加重结巴。所以,在结巴时先深深地吸一口气再说话,或许能减少一些说话的困难。
三、肌肉紧张
  结巴的另一个较突出的症状是发音、呼吸各器官的肌肉出现肌肉紧张现象,但并不是真的肌痉挛、肌强直,而是在说话结巴时这些器官的肌肉紧张。这种肌肉紧张的现象病人不能控制,任何控制 企图都是徒劳的,但若能克服所存的忧虑、爱面子、自卑心理障碍,是不能得到缓解的,而且结巴也可以减轻和消失。
  幼儿最初的肌紧张性言语是情绪反应的结果,是儿童常见的现象,只是在激动或急躁时出现,因此具有偶然性或一过性的特点。若儿童处于不良条件下,特别是附加了心理因素之后,结巴就很可能被固定下来。
四、伴随运动
  结巴患者在发生结巴时,常常伴随着种种引人注意的、奇怪的动作。这不是依本人的意愿而做的动作,而是想摆脱发音困难而作出的各种挣扎的表现。
为了摆脱发放音困难而表现出来的各种动作叫做伴随运动。有时患者有意地应用各种动作来帮助说话,这些动作能帮助患者较容易地说出来,最常见的动作是摇头,跺脚、用手拍腿,瞪眼、翻眼、咬牙、嘴巴紧闭,吐舌、嘴唇乱抖、歪嘴,上身摇摆、搔头抓耳,脸红脖子粗,用力跨步,面部肌肉抖动和全身抖动等,还有一边说着话,一边拿东西乱敲,或紧握着东西不放等。
五、环境影响
  差不多所有的结巴患者都诉说自己的结巴特殊,与别人的不一样,就是并非每说一句话都结巴,而是有时结巴,有时不结巴。其实,这是结巴患者共有的现象。结巴患者都有几个的音,每个患者的音又不完全一样,结巴患者也都有一些容易发生结巴的场合,即结巴的发生或不发生,发生的多少名轻重,都随着环境的变化而所差异,这是结巴者的共同特点。
六、心理因素
  结巴患者在说话上还具有正常人很难体会到心理方面的症状。本来说话不需要特别留意和努力的,可是,结巴患者想起自己的结巴,就会紧张不安,尤其越不自然地努力躲避结巴,越加深对结巴的敏感和强度,
  除了怕结巴的恐惧心理以外,结巴患者还有爱面子、自我意识、自卑、烦恼等等的病态心理。这些病态心理会促使结巴症状越来越加重的牢固,结巴的国重的牢固反过来又会促使病态心理的发展,形成恶性循环。
七、说话努力性
  说话努力性也是结巴的症状。结巴患者为了克服发音困难,就用全身的气力向外迸,有时把气迸出来了,可是声音出不来,有时迸出声音来却不能把声音变成字,或发出他想发的那个字音。
  结巴患者所作的“”努力,结果只能使结巴症加重,这是每个结巴患者都曾体验过的,但是结巴患者仍是习惯于这种斗争方式,即使明知道这种努力是无济于事的,要放弃任何不策略的努力,你必须松弛下来,必须承认它的存在。
结巴的治疗
一、心理疗法
说话是一个比较复杂的过程。在我们的大脑皮层下,有一个管理语言的区域,叫做语言运动中枢,它直接与我们的发音器管、呼吸器管、以及咬字器管的肌肉运动区是相连系的。在我们正常说话时,语言运动中枢所连系的各部位,必须要有比例的、准确无误的进行协调收缩,这样才能流畅的、准确的发音说话。
语言是一种高自动化、协调行动的结果,如果其中某一环节失调,就会终止这种自动化程序。在说话时,如果注意力不够集中,性子急燥,或者产生了紧张、激动、恐惧、恼怒等情绪时,就会引起大脑语言运动中枢的功能暂时失调,而产生结巴现象。
结巴的心理疗法是通过心理输通、心理突破,潜能释放以及心理测试等方法让你建立起稳定而积极的心态,让你彻底摆脱心理的负担,恢复自信,让心理健康起来。通过系统的心理治疗学员一个个脱胎换骨,超越自我。当众演讲,唱歌,辩论,自我宣誓,学员们都能快乐,自在,积极的突破。
二、呼吸疗法
呼吸疗法功能强大,对矫正结巴有着重要意义。首先可以缓解隔肌痉挛,消除胸闷、气憋等不良症状,另外呼吸疗法可以调气、练气,改变底气不足,气流不够用等现象。练好呼吸疗法可以增强我们的胆气,改变急燥的性情,进行气音协调,找到轻松的发音感,让结巴患患者走出困境,走向光明…
三、发音疗法

发音疗法是矫治结巴的法宝,如果把结巴病的久治不愉,比作孙吾悾野性不改的话,那么发音疗法就相当于紧箍咒,是结巴的克星!
发音疗法教你怎样在呼吸中说话,和在说话中怎样呼吸。改变患者在说话时用气过猛、过冲,而导至的气流在胸部、喉部、双唇等部位受阻而产生的难发音。学习和掌握正确的发音规律,改变各种结巴现象,从根本上消除患者的痛苦。让患者在说话时脱口而出,随心所欲。
中医如何治疗结巴
謇吃系指结巴难于语言的病证。謇,难也。《广雅》注:“结巴难于言也。”本病的病因,《诸病源候论》卷三十认为:“人之五脏六府,禀四时五行之气,阴阳相扶,刚柔相生,……若阴阳之气不和,府藏之气不足,而生謇吃……养生方云愤满伤神,神气通于舌,心损则謇吃。”
中医治疗结巴的方法有用针灸针刺颊车、廉泉、内关、合谷等穴位,患者可以根据自身的不同病情,在相关医生的指导下进行正确的治疗。
结巴的饮食
目前认为结巴的形成与饮食无关,不需要特别的介意,必要时,可以咨询相关的医生。
 

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